ママと赤ちゃんのいろんな話

赤ちゃんは、舌を突き出して乳首を包み、乳輪部を咬んだ反射で出てきた母乳を咀嚼しながらおっぱいを飲みます。 その際、もちろん、呼吸もしています。
でも、この呼吸が上手くいかないために、赤ちゃんがとても苦しい思いをしていることがあるのをご存知ですか？ 小さな赤ちゃんの精一杯のSOSに気づいてあげられるよう、「舌癒着症」を知っておきましょう。

「舌癒着症（ぜつゆちゃくしょう）」

「舌癒着症」とは？

舌癒着症は、生まれつき舌の付け根が前にあるために、その後ろにある喉頭蓋 (気管に飲食物が入らないようにする気管の蓋)や喉頭（気管の入り口）が引っ張られている症状を言います。 気管の入り口やその蓋が引っ張られるということは、正常な場合よりも気管への道が曲がっていることを意味します。 それは、例えば赤ちゃんがおっぱいを飲もうと一生懸命に舌を突き出している場合には、空気の流れを悪くし、 呼吸困難を招こともあるのです。（図1）

図1
図1　よこはま自然育児の会　会報「おにぎり通信」2007年10月号　舌癒着症特集より抜粋

気づいてあげて！赤ちゃんからのSOS

舌癒着症はめずらしいものではなく、程度の差はありますが、9割以上の人に見られる症状のようです。 しかし、おっぱいを十分に飲めない、息が苦しくて熟睡できない、などで赤ちゃんが苦しんでいる場合は、 慎重な判断が必要です。

通常、赤ちゃんはおっぱいを飲んでいるときは、鼻で呼吸をしています。 一方、舌癒着症の赤ちゃんは、上記のように気管の入り口や蓋が前に引っ張られているため、おっぱいを 飲もうとして舌を突き出すと、喉頭がずれて酸素を気管へ通すことができません。 もちろん、おっぱいをくわえているので口からの呼吸も不可能です。 このため、直ぐに哺乳をやめ、泣きながら必死で息を吸います。

赤ちゃんがおっぱいを飲まない、夜泣きをする、眠りが浅いなどで育てにくいといわれる場合は、 呼吸が苦しいという赤ちゃんからのSOSということもあるのです。

「舌癒着症」の具体的な症状

では、具体的には、舌癒着症の赤ちゃんにはどのような症状があるのでしょうか？ よこはま自然育児の会の会報「おにぎり通信」2007年10月号に掲載された舌癒着症特集では、下記の症状・行動が あげられています。

具体的な特徴（新生児・乳児）

頭蓋：
いびつ・三角・絶壁
毛髪：
薄い・立っている・M型
顔面：
こめかみ陥没・眉薄い・頬部下膨れ・眉間に皺
喉頭：
声帯ポリープ・黄疸
皮膚：
顔色悪い・黄疸遷延・大理石様皮膚・手足冷たい
駆幹：
胸部陥没・腹部膨満・ガスっぽい
手：
指を開いていることが多い・物を握っても直ぐ落とす
足：
足指が反る・股関節が硬い・あまり動かさない

行動の特徴（新生児・乳児）

生活：
不活発でコミュニケーションが撮りにくい
哺乳：
寝てしまう・母親の乳房に障害を与える・母乳が出なくなる・よく泣く・むせる
睡眠：
寝つきが悪い・置くとすぐ目を覚ます・眠りが浅い・いびきをかく・睡眠中無呼吸・ 指やおっぱいなどをしゃぶりながらでないと寝ない
泣く：
頻回に泣く・いきむようで苦しげ・長泣き・泣く理由が不明・泣く時、無呼吸になる
その他：
筋の異常緊張・抱きにくい・喋り始めが遅い

賛否両論「舌癒着症」

舌癒着症は、小児科学会では、舌癒着症という病気は認められていません。 舌癒着症が呼吸障害を引き起こすという見解も、医師によって認識が異なるようです。むしろ、赤ちゃんに 自然育児・母乳育児という見地から接している助産師の方が、哺乳障害などを目の当たりにしているので、 舌癒着症に対する問題意識が強い傾向があります。

「舌癒着症」を診察してくれる病院へ

舌癒着症は、前述のとおり、医師によって見解が異なるので、かかりつけの病院へ行っても それとは診断されない可能性があります。かかりつけの病院の診断だけで不安でしたら、 舌癒着症の手術を行っている病院に相談することをお勧めいたします。

呼吸障害等が深刻な場合は、手術で呼吸を改善することができます。舌小帯(舌の裏にあるヒダ)と その置くのオトガイ舌筋の一部を切除する手術で、数分で処置できる簡単な手術です。 太い血管や神経のない場所の手術ですので、危険性は低く、月齢が小さい赤ちゃんでも受けられます。 詳しくは、下記の医療機関にお問合せください。

舌癒着症の診察・手術を行っている医療機関

神奈川県大和市
向井診療所耳鼻科　046-261-1244
東京都新宿区
山西クリニック・耳鼻咽喉科サージセンター　03-5155-0822
北海道札幌市
丸山歯科医院　011-231-0626
エンゼルクリニック　形成外科　011-281-1739
岐阜県多治見市
おかざきまりこクリニック　0572-27-1200
大阪府門真市
奥山医院　06-6907-7578
長崎県諌早市
原口クリニック　耳鼻科　0957-24-5758

あとがき

当院ににも舌癒着症をそれとはしらず、子育てに悩むママや苦しむ赤ちゃんが沢山いらっしゃいました。 前述のとおり、舌癒着症は、一般にもお医者さまの間でもさらなる理解と検討が必要な分野です。私は、助産師ですので、 医学的判断など出来る立場にはなく、舌癒着症手術を必須として皆さまにお勧めするものでもありません。 しかし、少しでも舌癒着症を知っていれば、もっと健やかに子育てができる道が見つかったかもしれないという場合もあるはずです。赤ちゃんの健康のために、ママが独りで子育てに悩むことのないように、このページをご参照いただけたら、幸いです。

なお、このページは、「よこはま自然育児の会　会報「おにぎり通信」2007年10月号　舌癒着症特集」を 参考に執筆いたしました。
よこはま自然育児の会HP　　http://blog.livedoor.jp/yokohama_shizenikuji/

このページのトップへ

.